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舌癌的治疗方法方案

作者:admin 癌症来源:新锦福开户_新锦江开户_新葡京开户 更新时间:2009-6-15

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文章摘要:舌癌的治疗方法方案,监察大队取样青城派,居功自傲录象南蛮。

  一,基本治疗方案

  目前舌癌的治疗:对于Ⅰ~Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗,对于Ⅲ~Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。综合治疗的目的是预防肿瘤术后复发及远处转移,这是提高生存率和治愈率的正确方向。

  二,化学治疗

  (一)适应症新锦福开户_新锦江开户_新葡京开户

  可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小,利于手术切除,而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。

  (二)单药化疗

  目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物,其为广谱抗癌药,与其他药联合使用,可较大幅度提高疗效。用法:15~20mg/m2,每日静脉注入,共5次(注间水化利尿),4周后重复;40mg/m2。W加渗盐水,静脉注入,共用5次,4周后重复(注意水化利尿);50mg/m2,静脉注入,第1,8天,每4周重复一次(注意水化利尿);10~30mg/m2,静脉注入,第1天,每周一次。

  MTX是最早及最普遍使用的药物之一,可以口服,肌内注射,静脉注射,亦可采用大剂最与亚叶酸钙解救,一般认为采用40~50mg/m2,每周一次,或15~20mg/m2每周两次,静脉给药较其他方法疗效好,可使用1/2~1/3病人部分缓解。

  BLM是一种临床上应用广泛的抗肿瘤药物,可使晚期的肿瘤缩小,合适的剂量0.25~0.5U/kg,肌内注射或静脉注射,每周1次或2次。国内产品为平阳霉素,主要成分BLMA5,一般使用剂最8~12mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次。BLM衍生物培普利欧霉素,肺毒性较少,对口腔癌的疗效较好。

  第二次铂类抗癌药卡铂由于其非血液学毒性如肾毒性,消化道反应,耳毒性及周围神经毒性较低,可以代替DDP。一般可采用200~400mg/m2静脉输入1次,或60~82mg/m2,静脉注入,每日1次,连用5天,3~4周后重复的方案。

  吡喃阿霉素(THP-ADM)是化学结构与ADM相近的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其非血液学毒性较ADM轻,单一用药缓解率在20%~70%,主要毒性为骨髓抑制。剂量一般为35~45mg/m2,静脉注入,每3~4周一次。

  (三)联合化疗

  联合化疗方案主要是含DDP和不含DDP的两大类。含DDP的联合化疗方案疗效优于单一用药,亦优于许多不含DDP的联合化疗方案。

  以DDP为基础的联合化疗方案在晚期癌的治疗中目前认为是最为有效的。

  1.MVP方案

  DDP 30mg/m2,静脉滴注,第1~3天;

  VLB 5mg/m2 ,静脉注入,第1,8天;
  
  MTX 20mg/m2 ,静脉注入,第1,8天。

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